A cultura popular caracteriza o TOC (Transtorno Obsessivo Obsessivo) como uma síndrome psiquiátrica que trás junto de si uma super organização, arrumação e/ou hábitos de limpeza. No entanto, se você sofre com o transtorno obsessivo compulsivo, sabe de fato o quanto isso pode ser realmente devastador.
O transtorno obsessivo compulsivo é uma condição crônica de saúde mental, na qual obsessões incontroláveis levam uma pessoa a desenvolver comportamentos compulsivos.
Quando essa condição se torna grave, pode interferir nos relacionamentos e responsabilidades de um indivíduo, além também de reduzir significativamente sua qualidade de vida., por isso, o transtorno obsessivo compulsivo pode ser debilitante.
O TOC não é sua culpa e você não precisa lidar com isso sozinho. Esta é uma doença tratável, mesmo quando parece ser grave.
Os sintomas do TOC
O transtorno obsessivo compulsivo geralmente começa durante a adolescência ou a idade adulta. Os sintomas podem ser leves no início, aumentando sua gravidade ao longo do passar dos anos. Eventos estressantes podem intensificar os sintomas.
O TOC tem dois tipos característicos de sintomas:
- Obsessões: pensamentos intrusivos e indesejados;
- Compulsões: comportamentos realizados na tentativa de aliviar o estresse ou a ansiedade, e sobre os quais um indivíduo tem pouco ou nenhum controle para parar.
Embora não exista um diagnóstico oficial para essa condição em sua manifestação “grave”, muitas pessoas podem sentir que seus sintomas são fortes, e que afetam gravemente suas vidas. Além disso, quando não tratado, o distúrbio também pode levar uma intensificação dos sintomas.
Sintomas de obsessão
Os pensamentos obsessivos tendem a ter um tema, como o medo de germes, a necessidade de simetria ou pensamentos intrusivos sobre prejudicar a si ou a outras pessoas.
Os sinais incluem:
- Não querendo tocar em objetos que os outros tocaram;
- Ansiedade quando os objetos não são colocados de uma certa maneira;
- Sempre perguntando se a porta foi trancada, as luzes desligada, etc;
- Imagens indesejadas e intrusivas de um assunto “tabu” para a pessoa;
- Pensamentos repetitivos de fazer coisas que você realmente não quer fazer.
Sintomas de compulsão
Compulsões são comportamentos repetitivos que você acha impossível ignorar. Você pode pensar que fazê-los poderá aliviar o estresse, no entanto, esse efeito é temporário, levando você a fazê-los novamente.
As compulsões também podem seguir um tema, como contagem, lavagem ou uma constante necessidade de segurança.
Os principais sinais e sintomas de compulsão incluem:
- Lavagem excessiva das mãos, mesmo que sua pele já esteja limpa;
- Organização dos objetos de maneira precisa, mesmo quando não é necessária ou sendo que você deveria estar fazendo outra coisa;
- Verificar repetidamente as portas, o fogão ou outras coisas para garantir que estejam desligadas, mesmo que isso signifique que você não pode sair de casa;
- Contando ou repetindo silenciosamente uma palavra ou frase, mesmo que você queira parar.
Outros sintomas do TOC
Obsessões e compulsões podem causar um grande desperdício do tempo de uma pessoa com transtorno obsessivo compulsivo, fazendo com seu cotidiano e qualidade de vida sejam significativamente afetados.
Exemplos disso, podem ser visto abaixo:
- Não conseguir ir à escola ou ir trabalhar pontualmente;
- Não conseguir participar ou desfrutar de atividades sociais;
- Ter relacionamentos perturbados;
- Ter problemas de saúde relacionados ao condição. Por exemplo, você desenvolveu dermatite devido à lavagem excessiva das mãos;
- Se sentir cheio de culpa, vergonha ou culpa própria;
- Quanto mais a pessoa tenta controlar a condição, mais ansiosa se sente;
- Ignorar a existência de uma compulsão e obsessão;
- Ter pensamentos, tendências e/ou tentativas de se machucar ou se suicidar.
Muitas pessoas com TOC estão plenamente conscientes de que seus pensamentos e comportamentos são irracionais, mas se sentem impotentes para impedi-los que ocorram. Certas pessoas podem experienciar pensamentos ilusórios, acreditando que suas obsessões e compulsões são uma maneira normal ou típica de se proteger de uma ameaça que acreditam ser muito real.
O transtorno obsessivo compulsivo é um distúrbio crônico em 60 a 70 por cento dos casos. Ao considerar a redução da qualidade de vida e a perda de renda, o TOC já foi uma das 10 principais doenças debilitantes do mundo, e os transtornos de ansiedade em geral permanecem entre as 10 principais.
O que causa o TOC
Não temos um entendimento completo do que causa o transtorno obsessivo compulsivo, mas existem vários fatores contribuintes em potencial:
Genética
Algumas pesquisas indicam um risco mais alto se você tem um parente de primeiro grau com essa condição, especialmente se ele se desenvolveu na infância. No entanto, até então, os genes específicos deste distúrbio ainda não foram identificados.
Estrutura e função cerebral
Parece haver uma ligação entre o distúrbio e as diferenças no córtex frontal e nas estruturas subcorticais do cérebro. Pessoas que sofrem com esta condição também têm um circuito neural hiperativo entre o córtex pré-frontal, que afeta a tomada de decisão, e o núcleo accumbens, que faz parte do sistema de recompensa do cérebro.
Hormônios como serotonina, glutamato e dopamina também podem estar envolvidos no processo de desenvolvimento do distúrbio.
Meio ambiente
O distúrbio pode se desenvolver como resultado de trauma na infância, mas são necessárias mais pesquisas para desenvolver completamente essa teoria. Às vezes, crianças pequenas desenvolvem sintomas de da condição após infecção estreptocócica.
Outras condições médicas associadas aos sintomas graves de TOC
Pessoas com transtorno obsessivo compulsivo podem ter distúrbios de saúde mental coexistentes, como:
- Transtornos de ansiedade;
- Depressão;
- Transtorno bipolar;
- Esquizofrenia;
- Transtorno por uso de substâncias.
Algumas pessoas com transtorno obsessivo compulsivo também desenvolvem um distúrbio de tique. Isso pode causar movimentos repetitivos repentinos, como piscar, encolher os ombros, limpar a garganta ou cheirar.
Como o TOC é diagnosticado
A maioria das pessoas é diagnosticada aos 19 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade. O diagnóstico pode envolver:
- Um exame físico para verificar outros problemas em potencial;
- Exames de sangue, como hemograma completo (CBC), funcionamento da tireóide e triagem de álcool e drogas;
- Uma avaliação psicológica para entender mais sobre padrões de pensamento e comportamento.
Critérios de diagnóstico para o TOC
- Presença de obsessões e compulsões, ou ambos;
- As obsessões e compulsões ocupam mais de uma hora por dia ou interferem nas atividades diárias da pessoa em questão;
- Sintomas não estão relacionados ao uso de substâncias ou a condições físicas de saúde;
- Sintomas não são causados por outras condições de saúde mental.
Existem vários testes para avaliar a gravidade do transtorno obsessivo compulsivo. Uma delas é a Escala Obsessivo-Compulsiva de Yale-Brown. Esta lista inclui 54 obsessões e compulsões comuns, agrupadas por tema. Há também uma versão especificamente para crianças.
O médico classifica obsessões e compulsões em uma escala de 0 a 25, de acordo com a gravidade. Uma pontuação total de 26 a 34 indica sintomas moderados a graves, e 35 ou acima indica sintomas graves.
Como funciona o tratamento dos sintomas graves do TOC
Existem tratamentos eficazes para o transtorno obsessivo compulsivo. No entanto, o tratamento é longo, pode levar várias semanas a vários meses para começar a surtir os efeitos desejados.
O que os médicos podem prescrever
Ao escolher os medicamentos, seu médico começará com a dose mais baixa possível e aumentará conforme for necessário. Pode levar algumas tentativas e erros para encontrar a medicação e a dosagem ideias para cada caso.
Pergunte ao seu médico para explicar possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas. Além disso, relate o surgimento de quaisquer sintomas novos ou agravantes enquanto estiver tomando esses medicamentos, e JAMAIS pare sem a supervisão do médico.
Os medicamentos usados para tratar o TOC incluem inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e antidepressivos tricíclicos, como:
- Fluoxetina (Prozac);
- Fluvoxamina (Luvox);
- Paroxetina (Paxil, Pexeva);
- Sertralina (Zoloft);
- Clomipramina (Anafranil).
O que os terapeutas podem fazer
O tratamento será individualizado, mas você provavelmente precisará de medicação e terapia.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada o método mais eficaz de tratamento do do transtorno obsessivo compulsivo.
A TCC é um tipo de psicoterapia que aborda a relação de pensamentos, sentimentos e comportamentos. Um terapeuta irá ajudá-lo a ajustar seus pensamentos para afetar suas ações.
A prevenção de exposição e resposta (ERP ou EX / RP) é um tipo de TCC no qual o terapeuta gradualmente expõe você a algo que teme, a fim de melhorar suas habilidades de enfrentamento. Com o aumento da exposição e da prática, você obterá mais controle sobre como responder.
Se você corre o risco de se machucar, tem pensamentos ilusórios ou psicose devido a outras condições, a hospitalização pode ser benéfica.
O que você pode fazer em casa
Segue abaixo algumas dicas para tratar do transtorno obsessivo compulsivo em casa:
- Tome todos os medicamentos conforme as instruções, mesmo que se sinta melhor. Se você quiser parar, seu médico pode ajudá-lo a diminuir gradualmente;
- Verifique com seu médico ou farmacêutico antes de tomar medicamentos ou suplementos adicionais, pois eles podem interferir no tratamento do seu distúrbio;
- Esteja ciente dos sinais quando você está entrando em padrões antigos e improdutivos e informe o seu médico;
- Pratique o que aprendeu na TCC. Essas novas habilidades podem ajudá-lo pelo resto da sua vida;
- Encontre novas maneiras de gerenciar a ansiedade. Exercício físico, respiração profunda e meditação podem ajudar a aliviar o estresse;
- Participe de um grupo de suporte. Você pode achar útil conversar com outras pessoas que realmente “entendem”.
A perspectiva de pessoas que sofrem com TOC grave
Faltam estudos de longo prazo focados especificamente no prognóstico para TOC grave. Fatores como ter problemas mentais ou de desenvolvimento coexistentes podem afetar as perspectivas.
Alguns sugerem que o início da primeira infância média está associado a uma alta taxa de remissão espontânea em comparação com o início posterior. O envolvimento e reações familiares positivos também estão associados a um melhor resultado.
O seu médico pode lhe dar uma idéia melhor do que esperar do tratamento para o TOC grave.
Conclusões a respeito do TOC
O TOC é uma condição crônica e debilitante que afeta todos os aspectos da vida, e por vezes seus sintomas podem ser graves.
Uma combinação de tratamento entre medicação e terapia geralmente é bastante eficaz, mas pode levar tempo para surtir efeito.
Um elemento vital do tratamento bem-sucedido é uma boa comunicação médico-paciente. Também é importante continuar praticando o que aprendeu na terapia entre as sessões.A conclusão sobre este distúrbio é que você não precisa permanecer preso da maneira como está devido a sua complicação, pois há tratamentos suficientemente benéficos para TOC grave. Pergunte ao seu médico sobre os próximos passos para aprender a controlar sua condição do melhor modo possível!
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