A tabela de preços de plano de saúde serve para organizar e comparar preços de forma fácil e rápida. Muitas pessoas também utilizam o simulador de preços de planos, que é muito comum também para comparar preços e simular os preços antes mesmo de contratá-los.

O que é um plano de saúde?

O plano de saúde é um serviço oferecido por operadoras, empresas privadas, com intuito de prestar assistência médica e hospitalar.

A lei 9.656 de 1998 disciplinou as atividades das Operadoras de Plano à Saúde, pessoas jurídicas de direito privado constituídas sob a forma de sociedade civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autogestão, que operem produtos ou serviços de Plano Privado de Assistência à Saúde, conforme seu art. 1°, II. 

A lei fornece o conceito de Plano Privado de Assistência à Saúde, com sendo uma prestação continuada de serviços ou cobertura de custos assistenciais a preço pré ou pós estabelecido, por prazo indeterminado, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou serviços de saúde, livremente escolhidos, integrantes ou não de rede credenciada, contratada ou referenciada, visando à assistência médica, hospitalar e odontológica, a ser paga integral ou parcialmente às expensas da operadora contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor.

Para que serve a tabela de preços de plano de saúde?

A tabela de preços de plano de saúde serve, principalmente, para realizar uma comparação entre planos de saúde de diferentes coberturas e diferentes operadoras, assim, é mais fácil comparar os tipos de plano e seus preços de forma visualmente facilitada.

O que é um simulador de plano?

O simulador é uma ferramenta para cotação aproximada de valor de planos de saúde sem obtenção de dados pessoais, apenas com algumas informações relevantes que interferem no preço do plano, como idade, número de dependentes e se o plano será para pessoa física (individual ou familiar) ou para empresas.

A ferramenta também realiza um orçamento comparativo de preços entre empresas e operadoras que oferecem este serviço.

Ou seja, um simulador é uma ferramenta facilitadora para quem quer cotar planos de saúde sem o comprometimento de divulgação de dados pessoais, sem nenhum comprometimento com qualquer operadora ou qualquer custo.

O que interfere no valor de um plano de saúde?

Os fatores que interferem no valor de um plano de saúde depende do tipo de plano de saúde.

Planos individuais

O ajuste conforme mudança de faixa etária é igual para qualquer tipo de plano, ou seja, sempre que você mudar de uma faixa etária para outra, o valor do seu plano vai subir. Essas mudanças acontecem dos 18 aos 59 anos, com intervalos de 5 anos. A primeira mudança acontece dos 18 para os 19, a seguinte com 24, depois com 29 e assim por diante, até os 59. E a partir dos 59 não existe mais mudanças de faixa etária.

Já o ajuste anual não funciona da mesma forma para todos os tipos de plano. Como o próprio nome diz, o ajuste ocorre na data de aniversário de cada contrato. Para planos de saúde individuais e familiares, esses ajustes são limitados pelo índice da ANS ( Agência Nacional de Saúde Suplementar), mas os planos podem aumentar menos do que o índice. 

Planos empresariais/coletivos

Ao contrário do que acontece nos planos individuais, nos planos de saúde coletivos os reajustes não são definidos pela ANS. Nesses casos, a Agência apenas acompanha os aumentos dos preços. Eles são reajustados através de livre negociação entre a operadora do plano de saúde e o representante do grupo contratante (empresa, fundação ou associação) e a ANS não interfere nessa negociação. Em 2018 o aumento máximo permitido pela ANS para planos de saúde individuais foi de 10%. 

O que interne no valor de reajuste no caso de plano de saúde empresariais (ou coletivos) são o número de sinistralidades e a taxa de inflação médica, esses dois fatores combinados são o que definem o valor de um plano de saúde empresarial.

Existem vários tipos de planos de saúde que são oferecidos por diversas operadoras em todo o país. Saber o seu perfil, analisar preços com o uso de um simulador e pesquisar bem é o caminho para escolher o melhor plano para você ficar livre de problemas futuros!

Quais documentos a operadora de saúde é obrigada a me fornecer quando eu contrato um plano?

Depois de conferir a tabela de preços de planos de saúde e comparar os preços e verificar a melhor opção. A empresa é obrigada por lei a lhe fornecer os seguintes documentos:

  • A cópia do contrato assinado contendo todas as condições de utilização do seu plano, como: o preço da mensalidade, as formas de reajuste e a cobertura que você tem direito;
  • Uma relação contendo todos os profissionais de saúde, hospitais, clínicas e laboratórios credenciados ou referenciados;
  • O manual para orientação de contratação de planos de saúde; 
  • O guia de leitura contratual.

ATENÇÃO: Para os planos de saúde coletivos, a entrega da cópia do contrato não é obrigatória pela operadora a cada beneficiário, no entanto, a cópia pode ser solicitada à empresa que contratou o plano.